哈貂网

搜索
 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

哈貂网 首页 雪貂百科 疾病健康 查看内容

雪貂之肠胃道异物

2011-9-23 17:32| 发布者: 貂貂| 查看: 4331| 评论: 0 |来自: 太仆动物医院

放大 缩小
简介:外科部主任 吴明峰 医师 红豆,一隻约二岁大的母貂,不只可爱也相当的温驯,是本院的老顾客,预防注射皆正常。99 年的某日,主人带她来就医,表示这几天吃完食物,会发生呕吐的状况,而且不只一次,看起来活力较差, ...

      

 外科部主任  吴明峰 医师

  

     红豆,一隻约二岁大的母雪貂,不只可爱也相当的温驯,是本院的老顾客,预防注射皆正常。99 年的某日,主人带她来就医,表示这几天吃完食物,会发生呕吐的状况,而且不只一次,看起来活力较差,但还不致于全完没有精神。于是在诊疗台上进行初步的检查,有轻度的脱水(约3%),在触诊的过程中,可以感受腹部有不明的数个团块,而且位置是游离的,当下怀疑是否有异物在肠胃道中,才造成红豆的呕吐?为了得到证实,向主人说后红豆安排腹部的X光检查。

 

    

上图为红豆腹部X光侧照图,在肠道中可以看到有数个较白的不规则团块影像,排列成一弯曲的弧度(黄色箭头所指)。而在胃中,亦可见到有数个较白且不规则团块影像(绿色箭头所指)。另外在肠道中亦发现多量的空气(呈现较黑的管状影像,如蓝色箭头所指),这也是有异物阻塞时容易看到的影像。

 

 

          上图为红豆腹部X光片的仰照图,同样的在肠道中,有数个较白的不规则团块影像(黄色箭头所指),而且这段肠道的位置为小肠段(jejunoileum),并非是大肠中的粪便影像。在胃中,亦可见到有数个较白且不规则团块影像(绿色箭头所指)。

 

       经过上述的检查,再配合临床症状,可以确诊红豆这次呕吐的原因,是因为肠胃道有异物阻塞,影响了正常肠胃蠕动及排空,进而造成呕吐。由于阻塞的异物相当多,所以若要治疗红豆,须要以外科手术进行肠胃道切开,确实将异物取出,才能解决她的困扰。

 

      为将手术风险降至最低,我们需要先了解红豆的身体状况资讯,因此在进行手术前,为红豆安排了血液检查。在检查结果除了钾离子偏低之外(2.4mg/dl),其他红、白血球,肝脏及肾脏指数等数值均属正常。钾离子偏低的原因,研判是呕吐所造成的。手术前,先为红豆打点滴,校正钾离子及补充脱水,提高手术过程的安全性。

 

 

为红豆进行手术前的准备,剃除大区域腹部毛髮,并进行多次皮肤之消毒,保持术区之无菌。

 

 

      进行腹正中线切开,取出肠道。上图可见肠道因异物的阻塞导致前端的小肠扩大,且内部有多量液体(如蓝色箭头所指)。透过肠壁可以看到异物的存在(如黄色箭头所指),绿色箭头所指示的为正常的小肠,此段正常的小肠在异物的后端,所以没有扩张的情况。

 

 

上图为切开小肠壁,进行异物取出(如黑色箭头所指),术部周围以无菌纱布块覆盖,减少污染。

 

 

至于其他的小肠异物(如黄色圆圈所指),则从同一个肠切开的伤口(如黑色箭头所指),慢慢的一个一个小心地依序取出

 

 

待所有小肠异物取出后,进行小肠的缝合,由于貂的小肠直径较狗猫细小,本次小肠採用纵切横缝的方式(如上图),此缝合方式可以增加小肠的内径,避免因肠切开造成肠道狭窄之后遗症

 

 

在胃切开的部份,先以二个暂时性的吊线将胃壁拉起,再进行胃的切开术,如此做法可以避免胃液及胃内容物流出。在胃壁的四週以沾溼的无菌纱布块覆盖,可预防若不慎有内容物渗出,不会直接流入腹腔

 

 

上图为由胃切开处,以钳子夹出异物(如蓝色箭头所指)。

 

 

待所有胃部的异物取出后,进行胃部的缝合。

 

 

上图为胃部缝合后,以大网膜覆盖(如蓝色箭头所指)于其上。利用大网膜丰富的血流,可以有效增加胃部修复的速度

 

 

上图为手术结束,皮肤缝合的伤口。

 

 

上图是自红豆胃肠道拿出的异物,上方的为自胃取出的异物,下方的为自小肠取出的异物。算一算总共拿出了11个大小不等的异物,摸起来质感硬硬的,带着一点橡皮的弹性,当时我也在想,这到底是什麽东西呢?是玩具?是巧拼地垫?是拖鞋?我想这一切都只能等主人看过证物,才能指认了!

 

 

谜底揭晓,如上图,元凶是七彩的橡胶玩具! 而且从取出的异物来判断,红豆似乎较喜欢红色和橘色的部份。主人原本有二个这样的玩具,日前曾经有宠物貂去啃咬,可是没有预想到会被吃下去,待结果揭晓,就赶快把上述这个较完整的玩具送给本院,深怕其他雪貂又去啃食。目前这个玩具证物已被本院收藏,当作一个教材,提醒其他主人不要再让宠物貂去玩橡胶类的玩具了。

 

手术后经过几天的调养,红豆身体状况渐入佳境,不但食慾恢复,而且再也没有发生呕吐的症状。看她在主人的怀抱中一脸无辜的样子,好像在说:我什麽时候可以出院啊?

总结:

雪貂的胃肠道异物在临床上算是常见的,尤其以二岁以下的雪貂为主。因为宠物貂是非常好奇的动物,对週遭的东西总是喜欢咬一咬,尤其是橡胶及海绵製品,往往一不小心就吞下肚了。而在老年的雪貂,较少是因为吃入异物,反而容易因毛球症造成胃肠的阻塞;至于在猫常见的线状异物(可参阅本院之文章),并不常见于雪貂。

 

一般而言,当貂发生胃肠道异物阻塞时,常见的症状有:1.精神差2.食慾下降3.拉肚子4.呕吐。所以当您家的宠物貂有发生上述的状况时,别忘了带他去动物医院就医,医师会以触诊,X光检查等方式来了解患雪貂有无异物阻塞,少部份不确定的病例可以用钡剂做胃肠道的造影检查,更有助于异物的诊断。

 

发生胃肠道异物的雪貂,绝大部份的病例都是须要外科手术来解决,只有少数的病例有机会以软便剂的方式,让较小的异物排除。而在手术前会建议做血液生化检查,并且以点滴来校正患貂脱水及离子之不平衡,在动物状况允许下,儘早进行手术。本病例较特别的地方在于由于红豆吃入的异物很多,且分散在胃部及肠子,须得进行胃切开及肠切开二个手术,所以手术时间会较长,这时一个有经验的外科团队,就是手术成功与否的关键。有些肠子异物阻塞的病例,即使只进行肠切开手术,也会在手术中触诊检查胃部有无异物的存在,才能确保万无一失。

 

在预防雪貂异物阻塞方面,主要关键就是主人不要提供橡胶製品的玩具给宠物貂玩。家中的拖鞋、橡皮擦、巧拼地垫、海绵块等等,请确实隔离勿让雪貂有机会接触,尤其是在雪貂离开您的视线范围时,以免宠物貂在好奇心的驱使下就将它吞入。在换毛的季节时,可以给予宠物貂吃化毛膏,减少毛球阻塞发生的机率。

 

后记:自从红豆快快乐乐出院后的二个多月后,主人所饲养的另一隻宠物貂“小黄”,是红豆所生的其中一隻小朋友,也是因为呕吐来就医。经过X 光检查,发现在胃肠道中,又有和红豆一样的异物影像。由于有了上次的经验,主人已经很清楚知道接下来的处理方法,最后的确取出数个和上次一模一样的异物。只不过令主人疑惑的是,在红豆手术后,那个玩具就处理掉了,为什麽在几个月后还会在小黄发生一样的状况?我思考了一下,最合理的解释应该是这些异物早在主人丢弃玩具之前,已经被小黄吃下肚,只不过小黄吃下的异物一直存在胃中,未掉入肠道内,所以还没有造成严重的呕吐,但经过了几个月,在某一次胃部蠕动,恰巧使胃部的异物掉入小肠并造成阻塞,使得胃肠道的内容物无法往下蠕动传送,方才造成小黄的呕吐。经过外科手术及住院调养几天,小黄也顺利出院了,

截至目前为止,主人所饲养的多隻雪貂儿,均没有再发生异物阻塞的状况,我想主人也鬆了一口气。希望藉由这个桉例,请主人多留意家中所饲养的宠物貂,让宠物貂能远离胃肠道异物的威胁。

 

参考资料

1. John H. Lewington. (2007) Ferret Husbandry, Medicine and Surgery. (Second edition)

2. Katherine E. Quesenberry & James W. Carpenter. (2004) FERRETS, RABBITS, and RODENTS Clinical Medicine and Surgery (Second edition).

1

酷毙

鄙视

支持

好棒

鸡蛋

刚表态过的朋友 (1 人)

已有 0 人参与

会员评论

相关阅读

返回顶部